早產(chǎn)兒一、兒童流感“中招”,如何應(yīng)對(duì)?
多休息、清淡飲食、多飲水、及時(shí)就醫(yī),建議在48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗病毒治療,可有效降低患兒發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
目前臨床常用抗流感病毒的藥物包括:神經(jīng)氨酸酶抑制劑、RNA聚合酶抑制劑和血凝素抑制劑等。神經(jīng)氨酸酶抑制劑主要有:奧司他韋,帕拉米韋等;RNA聚合酶抑制劑主要包括瑪巴洛沙韋等。
兒童流感首選神經(jīng)氨酸酶抑制劑,5歲以上患兒也可以選用RNA聚合酶抑制劑治療。
兒童流感發(fā)熱該怎么處理?
小嬰兒(3個(gè)月以內(nèi))出現(xiàn)發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)。所有年齡的兒童發(fā)熱持續(xù)3天以上,或出現(xiàn)呼吸增快、喘息、咳嗽等癥狀,影響飲食、睡眠等,需及時(shí)就醫(yī)。
流感早期往往表現(xiàn)為高熱,在小年齡兒童中易誘發(fā)熱性驚厥,應(yīng)及時(shí)予退熱處理,兒童常用退熱藥包括布洛芬及對(duì)乙酰氨基酚。
按照年齡,2~6月齡嬰兒選擇對(duì)乙酰氨基酚,6月齡及以上兒童選擇對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬均可。
布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚一般30分鐘起效,二者的總體療效和安全性相似。需要注意的是,要避免含解熱鎮(zhèn)痛成分的復(fù)方感冒藥與布洛芬或?qū)σ阴0被油瑫r(shí)使用,以免造成解熱鎮(zhèn)痛藥過(guò)量服用,產(chǎn)生不良反應(yīng)。
發(fā)熱是一種癥狀,而不是一種疾病,病因沒(méi)有控制,患兒的體溫再次升高,這是正常現(xiàn)象,不代表解熱鎮(zhèn)痛藥沒(méi)有效果。家長(zhǎng)切勿因焦慮而增加解熱鎮(zhèn)痛藥的給藥頻次或給藥劑量。兒童在發(fā)熱狀態(tài)下,家長(zhǎng)應(yīng)適當(dāng)讓其多飲溫水,適量增加維生素和微量元素的攝取。可聯(lián)合采用孩子能夠耐受的物理降溫,如使用退熱貼、溫水外敷和溫水浴等。注意藥物是否在有效期內(nèi),混懸液需搖勻后使用,給藥劑量要準(zhǔn)確。
二、什么是熱性驚厥?
熱性驚厥是兒童發(fā)熱狀態(tài)下(肛溫≥38.5℃,腋溫≥38℃)出現(xiàn)的驚厥發(fā)作,無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染證據(jù)及導(dǎo)致驚厥的其他原因,既往也沒(méi)有無(wú)熱驚厥病史。首次發(fā)作多見(jiàn)于6月齡至5歲的兒童,通常發(fā)生于發(fā)熱后24小時(shí)內(nèi)。
臨床主要表現(xiàn)為:發(fā)熱、意識(shí)喪失、肢體強(qiáng)直或抖動(dòng)、面色蒼白或發(fā)紫,可伴口吐白沫,發(fā)作過(guò)后患兒可伴有疲勞感、情緒不穩(wěn)定。
三、如遇驚厥,家長(zhǎng)應(yīng)如何處理?
●保持鎮(zhèn)靜
●將孩子安置在平整的床面,避免磕碰
●保持孩子處于側(cè)臥位,避免誤吸
●及時(shí)退熱處理
●監(jiān)測(cè)發(fā)作表現(xiàn)及持續(xù)時(shí)間,及時(shí)撥打急救電話
●避免將手指或物品塞入患兒口中,避免掐人中
如出現(xiàn)反復(fù)驚厥或驚厥持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘、呼吸困難、持續(xù)意識(shí)喪失等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。對(duì)于有高熱驚厥病史的患兒,建議當(dāng)體溫達(dá)到或超過(guò)38℃時(shí),就應(yīng)積極退熱處理,及時(shí)就醫(yī)治療尋找發(fā)熱病因。
兒童流感高危人群有哪些?
●年齡<5歲(尤其2歲以下)
●患有基礎(chǔ)疾病,包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如神經(jīng)發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉疾病)、呼吸系統(tǒng)疾病(如哮喘)、心血管疾病(如先天性心臟病)、染色體病或基因缺陷病、腫瘤、糖尿病、鐮狀細(xì)胞病、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、接受化療或免疫抑制治療者
●原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷者
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